发布时间: 2023-06-15
张淑青主任医师
浙江中医药大学附属第三医院脑病科
生理期偏头痛与女性月经期间体内激素分泌水平变化有关,生理期偏头痛可通过口服药物缓解,常见的药物包括非甾体类的消炎镇痛药,研究表明非甾体类消炎镇痛药对轻、中度偏头痛发作或既往使用药物有效的重度偏头痛患者,可作为一线药物,主要药物有对乙酰氨基酚即散利痛、塞来昔布即西乐葆、布洛芬缓释胶囊即芬必得。而特异性药物包括曲普坦类药物,如舒马普坦,还有麦角胺类药物如麦角胺咖啡因等,特异性药物通常用于比较严重或者重度偏头痛患者。若偏头痛患者生活质量、工作或学业严重受到影响,不能正常工作或学习,偏头痛发作频率高,每月发作在两次以上,可以选择使用预防性药物治疗,具体如下: 1、β受体阻滞剂在偏头痛预防性治疗方面效果比较明确,常用倍他乐克; 2、钙离子拮抗剂中的非特异性钙离子通道阻滞剂,比如氟桂利嗪,即西比灵,可有效预防偏头痛; 3、抗癫痫药物,常用丙戊酸钠预防偏头痛,托吡酯是抗癫痫药物,也可以有效预防偏头痛; 4、抗抑郁药,目前唯一有研究证实有效药物是阿米替林,所以也可使用阿米替林预防偏头痛。
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