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有时基因没有发生突变也可以用靶向药，因为并不是所有的靶向药都一定要依赖于有基因突变的检测结果。靶向药是目前治疗多种恶性肿瘤的重要手段，其作用原理主要是针对肿瘤细胞上的某些特异性靶点或者信号通路起作用，可以有针对性地杀伤某些特定的肿瘤细胞，而对正常的细胞影响较小。目前在临床上应用的靶向药有很多种，包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂和大分子的单克隆抗体。这些靶向药物在应用之前，有的需要进行基因检测来寻找是不是有靶向药治疗的靶点。比如治疗非小细胞肺癌的靶向药物，像吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼、阿来替尼等，都需要在治疗前进行基因检测，在存在治疗靶点的情况下，才能够使用这些靶向药进行治疗。而另外一些靶向药物，在治疗之前可以没有明确的基因突变存在就可以应用，比如治疗肝癌的阿法替尼、索拉非尼，治疗肾癌的培唑帕尼、舒尼替尼等，都属于这类药物。它们属于多靶点的靶向治疗药物，通常并不依赖于某个基因的突变。