发布时间: 2023-05-21
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
开颅手术后,特别是对额叶和颞叶脑内病变进行处理之后,可能会出现一段时间的胡言乱语、表达不清,甚至出现精神症状,有些患者表现为更加明显的过激性行为,甚至出现打人、骂人等自制力难以控制的现象。一般和手术操作对周围脑组织的骚扰有关,可能和病变本身也有很重要的关系。由于手术操作引起的症状,一般在术后1-2周足以缓解,大部分在术后1周之内能够得到明显的缓解,通常无需特别的治疗。如果过激行为比较明显,可以适当给予镇静药物,以及抗焦虑、抗躁狂的治疗精神类疾患的药物。大部分患者随着手术区周围水肿的缓解和各方面情况的改善,躁狂、胡言乱语的症状能够得到明显缓解。少数患者由于额叶、颞叶的病变过于广泛,已经造成了额叶、颞叶明显的脑组织受累,在切除之后,胡言乱语的症状会持续很长一段时间。必要的时候需要由精神心理科医生帮助采取药物治疗,通常能够有效控制胡言乱语的症状,大部分1-2周能够缓解,少数可能会持续1-2个月甚至更久。
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