发布时间: 2023-11-26
魏琛主任医师
郑州大学第三附属医院小儿内科
肺炎由不同病原体、其它因素导致肺部实质、肺间质的一个炎症病变。不同身体状况的孩子,因为患有不同的病原,所以导致的肺炎和肺炎合并症状都不同,这使肺炎的治疗措施以及相应疗程也不一样。免疫状况好的孩子恢复要比免疫低下的孩子恢复快点。年龄比较大的孩子由于会咳嗽,活动度好,所以比咳嗽能力比较差的小婴儿恢复快。存在其它合并症,比如先天性心脏病的孩子可能恢复能力就更差点。 一般普通肺炎经过积极治疗,大多数患儿在病程1-2周逐渐好转。如果使用抗菌药物,一般要用到热退并且完全平稳,全身症状明显改善,呼吸道症状部分改善后3-5天。一般治疗的疗程,如果是肺炎链球菌感染,疗程大概在7-10天;嗜肺军团菌肺炎大概为21-28天;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的治疗疗程应该相应延长到21-28天;革兰氏阴性杆菌肺炎疗程一般在14-21天;流感嗜血杆菌肺炎或者对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌肺炎疗程一般在2周左右;肺炎支原体肺炎和衣原体肺炎治疗疗程平均在10-14天,个别患儿比较严重可以适当延长。但是受病情轻重等多种因素影响,治疗疗程都会有相应差异。 对于病毒性肺炎的治疗,对症治疗,加强护理,这些治疗措施仍然最重要,而相应病因治疗目前尚不多。对于肺炎的孩子应早期合理治疗,尽可能减少并发症出现。如果延误治疗或者病原体致病毒性非常强情况下,这个时候一旦出现并发症,应积极对症处理。医生给予相应的对症处理,比如存在肺实变,肺不张等情况时,患儿需要支气管镜的治疗。
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