发布时间: 2023-02-07
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾衰合并心衰的治疗要一起进行,不能单纯只治疗心衰或者只治疗肾衰,具体治疗的措施如下:1、利尿治疗:利尿治疗对于肾衰和心衰都有一定好处,临床上常用的利尿剂,如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。其中最常用的是袢利尿剂,包括呋塞米或者托拉塞米等,这两种药物都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分,对于心衰的治疗有很大好处,因此对于肾衰合并水肿的病人也有一定好处。但是需要注意这种利尿剂在排出水分的同时,也能将电解质排出去,容易导致病人出现低钾血症等,因此临床上需要给予充分注意;2、血液净化治疗或者单纯超滤:如果病人肾功能差到一定程度,利尿剂也没有很好的效果,这时可以给病人做血液净化治疗或者单纯超滤,将体内多余的水脱出去,能够大大减少心衰。另外血液净化治疗也可以将毒素排出去,因此有利于肾衰的治疗;3、特异治疗:如强心治疗,以及针对肾衰的治疗,如抗贫血等治疗。
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