发布时间: 2023-11-14
王悦主任医师
北京大学人民医院妇科
绝经后出血在临床上比较重视,通常要除外肿瘤,尤其内膜癌、宫颈癌造成绝经后出血,这种可能性占比较高,尤其是子宫内膜癌。一般绝经后没有阴道出血,不应该来月经,如果绝经很长时间,随着绝经时间越长,如绝经10-20年,这时再出血则肿瘤的可能性非常大。如果绝经1-2年,这时再出血可能是体内雌激素累积造成。如果伴有同房出血或者从宫颈来的血,则考虑宫颈癌的可能性。虽然宫颈癌在40岁是高峰期,但60岁也是高峰期。子宫内膜癌和宫颈癌都可能造成出血,而子宫内膜癌更值得警惕。如果出现绝经后出血,一定要去医院就诊做B超,看看内膜、宫颈是不是有问题。如果内膜比较厚,还要做刮宫,一定要取出病理才能诊断。还有些良的病变,如内膜大息肉导致出血等,但还是要先除外恶性肿瘤。
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