发布时间: 2023-07-06
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
利伐沙班是目前应用于房颤病人预防血栓的常用药物,需要长期服用,甚至终身服用。房颤病人吃利伐沙班是为了预防血栓,预防房颤的危害,房颤危害主要有血栓栓塞和心力衰竭。房颤患者容易长血栓是因为在房颤时,心房几乎没有正常的收缩舒张功能,心房靠近心房壁,尤其是左心耳的位置,血流速度比较慢,容易形成血栓。血栓刚开始可能在左心耳里,但是不一定什么时候,血栓不能粘在心房壁上时,血栓会脱落下来随着血流运行,如果堵在大脑里就会中风,流到其他动脉里,如果把血管堵死,相应的动脉供血的区域会缺血,包括肠系膜缺血、肾动脉缺血、冠状动脉缺血、下肢动脉缺血、外周动脉缺血等,需要抗凝治疗。但并不是所有的房颤病人都需要抗凝治疗,如果患者伴有高血压、糖尿病、年龄较大、冠心病、心力衰竭、外周血管疾病等危险因素,危险因素越多,血栓栓塞风险就越大,越需要抗凝治疗。
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