发布时间: 2023-02-28
瞿珍清副主任医师
佛山市高明区人民医院心血管内科
变异型心绞痛如果能够早期发现、规范治疗,大部分都能够达到临床治愈。对于变异型心绞痛的治疗,药物治疗的关键,通常应该按照急性冠脉综合征处理,积极给予抗血小板、抗栓治疗,之后长期应用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的药物。 改善内皮功能方面,常用的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、氨氯地平等,此外控制心率、血压方面,常用的药物有倍他乐克、比索洛尔。 如果变异型心绞痛考虑是由冠状动脉痉挛导致,可以应用地尔硫䓬类药物缓解冠状动脉痉挛,还可以同时应用硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。再就是应用β受体阻滞剂,β受体阻滞剂也有一定的扩血管的作用,一般情况下患者如果合并有心肌桥的情况下,可以考虑应用β受体阻滞剂。
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