发布时间: 2023-12-04
赵宁主任医师
杭州市第一人民医院肾内科
产后半年左右肾脏基本恢复到怀孕前的水平。极个别的病人可能存在永久性肾脏损害,但绝大部分能够自愈。 如果病人原本有慢性肾炎,妊娠以后肾炎加重,妊娠结束以后肾炎可能会好转;部分患者怀孕前不需要药物干预,怀孕以后因为肾脏负担加重,后续需要药物干预。 怀孕前没有发现有肾脏疾病,怀孕以后突然发现有肾脏疾病,导致肾脏功能无法恢复,此时可能要做肾穿判断原因,根据肾脏病理结果给予一定的处理。 比如慢性肾炎的IgA肾病,可能通过妊娠打击或者妊娠的负担加重以后,病情进展。还有一种情况是系统性红斑狼疮,可能有些病人怀孕前是静止或怀孕前不知道自己有系统性红斑狼疮,怀孕以后由于雌激素的作用,狼疮活动复发,这种情况部分病人终止妊娠以后,狼疮活动会略微好转,但还是需要进行肾穿或者是对症治疗,肾脏病情会有一定程度的缓解。
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