发布时间: 2023-03-08
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早期肾脏肿瘤的预后通常较好,但是也应区别对待,具体如下:1、如果影像学发现体积<4cm的早期肿瘤,并且并未出现远处转移,比如肺、颅内、内脏、淋巴结或骨骼等部位的转移和侵犯,需要结合手术以后,进行细胞学分级以进一步判断。通常认为1级与2级细胞是高分化且恶性度低的肿瘤细胞,所以对于<4cm且细胞级别偏低的早期肿瘤患者,患者的10年无进展生存率较高,手术以后可以获得较好的生存预后;2、如果是早期发现的<4cm的小体积肿瘤,但是手术以后发现细胞级别较高,比如细胞级别达到3级或4级,肾周脂肪出现侵犯或术后的切除标本中,发现存在淋巴结转移和侵犯。此时认为5-10年的无进展生存,需通过手术后的辅助靶向药物治疗进行实现。
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