发布时间: 2023-11-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
血肌酐降低一般从两个方面进行考虑,一个是产生过少,一个是排出过多。血肌酐通常由肌肉代谢产生,分为内源性原因和外源性原因。内源性的原因是肌肉运动以后产生,外源性原因往往是进食比较多以后产生。血肌酐主要从肾脏排出,有一部分还要通过肾小管再分泌排出。如果病人的肾小球滤过率降低,肾脏肌酐排出就会减少,血肌酐水平就会升高。如果血肌酐水平降低,说明排泄功能至少还可以,肾小球滤过率就算降低也降低得也不会太多。当然两种情况例外,一种是糖尿病肾病的早期,会出现肾小球滤过率升高,此时血肌酐水平会降低。另外一个是一些孕妇会出现肾小球滤过率升高,血肌酐水平也会降低。大多数血肌酐降低和产生过少有关系,如果长期卧床、肌肉含量很少、长期素食、长期不运动等。此时血肌酐的产生就会比较少,血肌酐水平就会降低,以上就是血肌酐水平降低的一个大致诊断思路。
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