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肾结石在5mm以下者，通常建议动态观察。肾结石>5mm者强调外科干预，包括口服药物排石、体外冲击波碎石以及手术治疗。结石直径>2cm者，建议选择手术治疗。其它形式的结石选择体外冲击波碎石或手术治疗。如草酸钙结石外冲击波碎石效果较差，建议选择手术治疗。外科干预指征包括顽固肾绞痛、反复尿路感染、肾积脓、持续尿路梗阻、代谢活跃性结石，除以上指征外，体外碎石、药物排石无效的情况下，均需行手术治疗。