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替比夫定片对血常规的影响相对比较罕见，仅有关于替比夫定片引起中性粒细胞以及血小板减少的个别报道。导致中性粒细胞减少以及血小板减少的具体机制，目前尚不明确，可能与替比夫定片对骨髓造血功能的一过性、选择性的抑制有关。对于肝硬化患者本身合并脾脏功能亢进，会导致全血细胞减少，使用替比夫定片治疗后，可出现血常规的改变，无法判断是否与所患疾病相关。建议患者在使用替比夫定片治疗期间，每3-6个月监测1次血常规、肝脏的生化学指标、乙肝病毒的定量和乙肝病毒的血清学标记物、肝脏的硬度等相关结果。定期监测不仅可以了解抗病毒治疗的效果，判断患者用药的依从性，以及抗病毒治疗的耐药情况，还可以及时发现药物治疗过程中的相关不良反应。血常规中这些指标的变化，对于不良反应的判断有一定指向性。