发布时间: 2023-10-06
智明春副主任医师
北京医院妇产科
女性在怀孕早期时,只要胚胎正常生长发育,就会间接导致妊娠滋养细胞持续分泌产生HCG,因此这时隔天复查制HCG就会发现HCG成倍增长。但在早孕期出现HCG下降值,代表胎儿已经停止发育,因为胚胎在死亡的情况下,妊娠滋养细胞活性消失,才会停止分泌HCG,所以血里面的HCG才会下降,引起腹痛和阴道出血导致自然流产现象。所以顺序是先有胚胎停育,然后滋养细胞失活,最后导致停止分泌HCG,所以在孕早期HCG隔一天没有翻倍上升反倒下降。 这种情况即使是安胎治疗,成功率也非常低。在早孕时胚胎发育正常的情况下,隔一天血HCG就会翻倍上升。假如胚胎发育不良,只是HCG水平不能翻倍上升,但是还是呈一定上升趋势,不会出现下降,如果出现下降,很可能是胚胎已经停止发育。建议结合临床病史,结合B超超声检查结果,结合末次月经时间,结合平时月经周期的天数来综合给予分析,这种情况下保胎意义不大。如果是珍贵儿,一直没有怀孕突然怀孕,这种情况只能试着用HCG脊柱肌肉注射安胎,3天后必须再复查,所以HCG下降以后保胎意义不大。
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