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上火，中医认为是阴阳失调、内火旺盛，由过敏、炎症引发。牙髓为疏松的结缔组织，富含血管细胞和神经组织，对各种刺激敏感，会引起牙髓组织充血、血管扩张、充血肿胀、化脓和坏死的炎症反应。细菌感染是引起牙髓炎最主要的因素；其次，物理、化学刺激或免疫反应均可引起牙髓炎。临床检查中，可发现口内深的龋洞、深的斜状龋损、深的牙周袋及咬合创伤等。