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保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用吗啡类药物亦不能控制疼痛需手术治疗。95%的脊髓型颈椎病患者一经诊断均应采取早期手术，症状非常轻微，发病时间非常短，可暂时不做手术。食道型颈椎病患者有吞咽困难，诊断明确，经保守治疗无明显改善，应早期手术治疗。交感型颈椎病患者可保守治疗，一般不做手术。