发布时间: 2023-06-06
刘继喜主任医师
中日友好医院消化内科
幽门螺杆菌目前对较多抗生素耐药,一旦感染不易根治。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧弧形菌,生命力和活力很强。主要定居在胃内,具有较强的传染性。 推荐对幽门螺杆菌感染的患者进行四联治疗方案,即标准剂量抑酸药加铋剂。餐前半小时口服,并加用两种餐后口服的抗生素。 四联方案组合较多。标准剂量抑酸药可选择质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。还可选择钾离子竞争性酸阻滞剂等,需根据个体情况选择其中一种;对于标准剂量的铋剂,可选择含有铋剂的枸橼酸钾,以及果胶铋、铝酸铋等。 在抗生素方面,对于青霉素不过敏者可选择阿莫西林,此为目前公认幽门螺杆菌耐药率低且治疗有效的抗生素。而具体的治疗方案需遵医嘱进行。
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