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12岁以下儿童禁止吃盐酸曲马多片。12岁以上儿童也应尽量避免吃盐酸曲马多片，尤其是伴有肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停或严重肺部疾病的患者。1969-2015年间，全球一共报道了9例与吃盐酸曲马多片相关的呼吸抑制病例，其中3例死亡。盐酸曲马多片的代谢P4502D6，即CYP2D6，遗传途径决定儿童可能会存在CYP2D6的基因多态性。如果是慢代谢型，会导致药物代谢不良，从而使药物对儿童无效。还有一部分儿童，可能为超快速代谢型，会导致过多的药物转化为活性代谢产物，从而导致药物过量，甚至导致死亡。服药前通常不会常规检测儿童的基因表型，如半代谢型、超快速代谢型，因此服药后，不能确定药物会无效或药物过量。因此，12岁以下儿童禁止吃盐酸曲马多片。此外，盐酸曲马多片不应用于治疗任何年龄段儿童的扁桃体切除术，和或者腺样体切除术后的术后疼痛。