发布时间: 2023-12-01
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
房间隔缺损有家族遗传的倾向,房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的20%-30%,男女发病比例为1∶2,房间隔缺损一般为原发孔缺损和继发孔缺损。继发孔缺损又分为中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损、混合型缺损,其中以中央型缺损最为多见,也可以有多个缺损同时出现。房间隔缺损对血流动力学的影响,主要取决于分流量的大小,分流量大小取决于缺损口大小。早期为左向右的分流,晚期出现器质性肺动脉高压,左向右分流逆转为右向左分流,患者出现紫绀,称为艾森曼格综合征。缺损早期的患者一般没有症状,随着病情的发展,患者出现劳力性呼吸困难、心律失常、右心衰竭等,晚期约有15%的患者,因重度肺动脉高压出现右向左分流,丧失手术的机会 。
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