发布时间: 2023-04-27
洪乐凤主任医师
浙江省人民医院康复医学科
高血压脑出血多见于50岁以上男性,冬季发病率较高。多在患者情绪激动、活动时发病,可持续数分钟,最长数小时后达到高峰期。发病后多见患者血压明显增高,常会引起头痛、恶心、呕吐,严重还可以引起昏迷。 神经系统的定位表现与出血的部位有关系,比如最常见的基底节壳核出血,出血概率占脑出血的50%-60%。通常可引起神经压迫症状,最典型表现是半侧身体偏瘫,还有感觉障碍、同向偏盲;如果是优势半球,比如左边大脑出血还可以引起失语;丘脑出血占脑出血的10%-15%,也可以引起偏瘫、偏身感觉障碍。除此以外,感觉障碍比较明显,前驱症状通常表现为患者走路有踩棉花感、走路不稳定;脑桥出血症状表现更重,患者常很快出现昏迷,甚至呼吸障碍,四肢瘫痪、去大脑强直,症状明显比其它部位出血严重。 中风以后的合并症除血压明显增高以外,还可以引起应激性高血糖、消化道出血、肺部感染。有的患者插导尿管以后,还可出现尿路感染。
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