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月经不调和怀孕，都可能会出现停经史，出现乳房局部胀痛，二者的区别如下：1、二者乳房局部胀痛不同，怀孕的胀痛比较轻微，月经不调引起的胀痛会比较严重。怀孕导致的乳房局部胀痛，用手触摸时特别柔软。月经不调引起乳房胀痛，用手触摸时相对比较硬；2、怀孕后外阴、乳头局部会出现着色现象，但月经不调导致的停经，通常不会出现着色的现象；3、怀孕后会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、嗜睡等，月经不调通常没有以上症状。以上就是两者的区别，最关键的区别是怀孕通过早早孕试纸检测会出现阳性结果，月经不调不会出现阳性结果，建议通过B超检查确定是否怀孕。