发布时间: 2023-05-25
崔世军主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
右侧锁骨下动脉斑块形成,实际是动脉粥样硬化斑块在特殊部位相处,通常发生在右锁骨下动脉开口的位置。该部位容易形成斑块主要是由于右锁骨下动脉发自无名动脉,无名动脉从主动脉弓,从心脏出发形成最初的主动脉,流到全身。主动脉弓第一个分支为无名动脉,无名动脉又分出两支,为右侧的锁骨下动脉和右侧的颈总动脉。在开口位置,由于受到血流剪切力的冲击,血流分流,该部位血管壁受到的血流冲击力最大。在比较大的冲击力作用下,造成血管内膜的增生、损伤,进而形成斑块,如胆固醇的沉积、胶原组织的聚集,以及斑块破裂、血栓的形成,造成右手骨下动脉开口部位的狭窄。狭窄后,引起右上肢供血不足、活动多、手没劲,举高时间长,手出现麻木。这种情况相对不太常见,较常见的是右侧椎动脉发自锁骨下动脉,如果锁骨下动脉的开口有狭窄或者闭塞,右侧的椎动脉则供血不足。椎动脉供应小脑,即后脑。后脑主要管平衡,病人可出现眩晕、走道不稳、共济失调等小脑功能受损的表现。
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