发布时间: 2023-09-26
曾想枝副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科
关于手术剖宫产,叫手术产。分娩以后,无论是顺产还是剖宫产,都有可能会发烧,但是多数情况下24小时内多见。剖宫产是一种手术,和其它科室手术一样。所有手术对人体打击都一样,包括麻醉对人体有打击,而且剖宫产整体是二类切口,二类切口更容易感染,所以出现发烧可能较常见。如果手术做得非常好,大多数没有发烧,但是有一部分人24小时内可能会有吸收热,包括出血等创面进行组织吸收出现一种发热反应,叫吸收热,不是感染引起,但是和本身炎症恢复、炎性反应等有关系,导致发热,不一定是坏事,但是产后如果过24小时还有发热,就要查血象,根据其它指标判断是否是感染。若是感染,可能需要做特殊的处理,比如抗炎即抗生素使用。但是剖宫产抗生素的使用非常严格,最多用48小时,有时需要在孩子一出来马上用药,即断脐后立即用药。 剖宫产排气的问题,因为是做盆腔手术,如果手术做得比较干净,比较快,时间又比较短,腹腔里原本并没有太多的粘连,大多数人24小时内都会排气。有的人是做中转手术,即试产失败以后去做手术,这种人会肠胀气。还有大喊大叫的人或者特别吵闹的人容易胀气,相对恢复慢。但是大多数人24小时内都能排气,一般不会超过72小时。如果能超过了72小时,就要查更多的原因: 1、盆腔粘连,但是3天粘连很少,除非既往就有粘连; 2、要查电解质紊乱,比如气血很差,低钾等也会导致; 3、如果24小时没排气,可以用厚朴合剂等进行处理,喝中药或者请中医科帮助。另外,还可以进半流质饮食的时候,炖萝卜的水可以顺气,也有一定的帮助。关键在床上要翻身,24小时可以下地活动协助排气。
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