发布时间: 2023-10-09
耳鼻咽喉科
干咳一直不好怎么回事,最常见的原因,其实就是慢性的咽喉炎。由于咽喉部黏膜下的一些长期慢性的炎症刺激,导致了咽喉黏膜异常敏感,容易引发这种慢性的咳嗽,而这种咳嗽,可以伴有痰液的分泌,也可以是干咳无痰。第二种情况可能见于下呼吸道的一些疾病,比如支气管扩张、慢性支气管炎、肺炎等,也常常引起干咳。特别是气管扩张,在早期就是干咳,在晚期可能会出现咳血。除此以外,还要一定记着有一种病,叫过敏性咽炎或者咳嗽变性哮喘。如何鉴别它们,一般首先要做一个血常规,来看一下嗜酸性粒细胞的情况,同时要监测一下单核细胞、中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白的表达。如果提示了嗜酸性粒细胞增高,一般建议再做过敏原的测试,检测一下外周血IG的水平,同时要做肺通气功能检测,看一下存不存在小气道的一些功能障碍。如果存在小气道的功能障碍,会加做支气管激发试验,如果支气管激发试验阳性,高度怀疑咳嗽变异性哮喘或者哮喘;如果肺通气功能检查正常,支气管激发试验阴性,而且嗜酸粒细胞高,或者是有一些过敏的因素在,考虑一种过敏性咽炎的表现。
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