发布时间: 2023-05-04
陆永建主任医师
广东三九脑科医院神经外科
脑出血最佳手术时间为脑出血发生后的24小时内。手术方法为开颅血肿清除,即在手术显微镜下对血肿进行清除,一方面减少脑组织的损伤,另一方面也可较可靠的止血,以避免术后再出血。国外不主张做开颅手术,如美国,而在我国近十年做微创穿刺引流手术的较多患者效果较好。因此,对于内囊、基底节的出血,多采取微创穿刺引流,并不直接开颅。开颅手术通常为做CT定位后,切开头皮,切开颅骨,尽量做一个小骨窗,在手术显微镜下切开硬膜、脑皮层,将血肿清除。而微创穿刺引流也需要做CT定位,用颅锥钻钻孔、穿刺,将引流管根据定位穿到血肿腔,抽出液化的血液,注射溶化血肿的药物分次将其吸出。
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