发布时间: 2023-10-15
刁岩副主任医师
西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤
肉芽乳腺炎即肉芽肿性乳腺炎,根据经验发现肉芽肿性乳腺炎癌变概率较低,而肉芽肿性乳腺炎可以合并乳腺癌,但通常并不常见,可能每年发现3-4例。主要是判断患者的疾病,是否明确为肉芽肿性乳腺炎。尤其每年可以发现3-4例的肉芽肿性乳腺炎患者,都是穿刺证实为肉芽肿性乳腺炎,但是随后再次穿刺或者再次手术时,发现为乳腺癌。原因可能是部分患者在表面进行穿刺,穿刺未达到病变部位,没有穿刺到癌组织。同时部分肉芽肿性乳腺炎可能会伴随乳腺癌,即乳腺炎合并乳腺癌,但是可能仅穿刺到乳腺炎组织,而没有穿刺到乳腺癌组织,而诊断为肉芽肿性乳腺炎。而且也发现较多情况下,患者初期是肉芽肿性乳腺炎,随后变为乳腺癌,发现B超检查实际存在问题。所以如果怀疑患者是肉芽肿性乳腺癌的风险,此时一定要考虑到患者年龄,以及肿块的大小、形态,以及治疗效果。如果患者治疗效果不佳,需考虑患者是否可能不是乳腺炎。另外大多数肉芽肿性乳腺炎的患者,都是在3-5岁患有疾病,如果患者为50-60岁诊断为乳腺炎,在诊断患者得肉芽肿性乳腺炎时,需较为谨慎。如果在给患者治疗乳腺炎的过程中,需定期做B超,如果B超发现有异常情况,应进行穿刺,避免癌变的情况发生,虽然比较少见。如果怀疑患者是肉芽肿性乳腺癌,需给患者至少进行1次穿刺,因为如果不进行穿刺,每年至少有5%的患者临床诊断是乳腺炎,但实际穿刺结果已经是乳腺癌。而且已经穿刺过后患者仍然是乳腺炎,随后再患乳腺癌的情况,通常概率较低。
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