发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
导致拇指疼痛的原因比较多,具体如下:1、腱鞘炎:最常见是由于肌腱的腱鞘炎,比如拇趾的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,通常会引起拇指的指根部疼痛,有时会牵扯到拇指的指间关节疼痛,早晨起来活动会受限制,出现弹响,也称为弹响指。屈指肌腱在鞘管处受到压迫,活动不畅引起的无菌性炎症反应,可以在痛点部位进行封闭注射治疗,应该注意少碰凉水,减少拇指的活动量以及玩手机的程度;2、拇指指间关节炎:拇指的指间关节本身发生病变,比如出现了关节炎,常常是由于劳损和使用凉水所导致,关节会有肿胀、疼痛感,X线片可以看到关节间隙狭窄、骨性增生。对于关节炎通常需要减少活动量,局部可以通过抗炎镇痛软膏进行抗炎治疗;3、第一腕掌关节炎:拇指的指根部,拇指的第一掌骨与腕骨的连接部位,称为第一腕掌关节。此关节比较不稳定,在过量活动之后容易出现关节的破坏、半脱位和关节炎,称为第一腕掌关节炎,在局部可以触及到肿胀和压痛,有时还能感受到第一掌骨向背侧半脱位,从X线片上可以看到关节半脱位以及关节炎的破坏。对于患者关节炎的治疗,主要是休息减少手指活动量,如果关节炎症状严重,影响拇指正常功能时,可以进行第一腕掌关节的融合手术。
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