发布时间: 2023-12-16
张引强副主任医师
中国中医科学院西苑医院肝病科
乙肝检查会进行乙肝两对半检测,也称乙肝五项,如果第一项表面抗原阳性,第三项e抗原阳性,第五项核心抗体阳性,即大三阳,病毒复制比较活跃。如果第一项表面抗原阳性,第四项e抗体阳性,再加上核心抗体阳性,属于小三阳,病毒复制不算特别活跃,要根据具体情况再分析。除这两种情况,也可以见到单独的乙肝表面抗原和第五项核心抗体阳性,也有乙肝病毒的感染可能,具体的情况要结合肝功能、病毒DNA和腹部B超相关检测。区别有没有肝病,表面抗原非常关键,即第一项乙型肝炎病毒表面抗原非常关键。而对于病毒的复制严重程度,第三项和第四项是比较重要的标志。除乙肝五项要检查,作为乙肝的检测,肝功能检测即肝脏有没有炎症,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素也是非常关键的方面。另外,还要进行腹部B超检测,看肝脏是否回声增粗。肝病的检测不单纯是血液检测,还应当结合影像学腹部B超检测,甚至进行腹部肝胆CT、核磁检测,都有可能。
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