发布时间: 2023-10-02
袁海峰副主任医师
西安交通大学第二附属医院康复医学科
脊髓不管是炎症还是外伤,跟脊髓损伤结局一样。出现痉挛要根据患者的情况,比如下肢具备一定的行走能力,由于痉挛限制了步态活动就要处理。治疗办法有药物治疗,比如巴氯芬的应用,有口服的也有椎管内的泵入,对缓解也有帮助。另外,最好用的是肉毒毒素,但是因为脊髓炎痉挛范围非常大,肉毒毒素由于剂量的限制,不能注射每一块肌肉,因为要解决单肢体的痉挛,每个人的一次注射量不超过600IU,如果双侧有痉挛,基本上只能处理一侧的问题,三个月后再处理另外一侧。 一部分脊髓炎的患者出现剪刀步态,双下肢的内收肌张力非常高,导致会阴部的护理出问题,主要处理的是内收肌的问题。双侧大腿内侧的肌肉,打肉毒毒素效果很好,但对整个双下肢的痉挛效果不好。总之,具备行走功能需要处理,不具备行走功能基本就不再处理。
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