发布时间: 2023-07-25
杜义安主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院胃外科
早期胃癌手术后痊愈机会较大,大概可达90%-100%。目前对早期胃癌的关注重点不是存活时间,而是如何实现更微创的手术,提高患者生活质量。传统胃癌根治手术需要切掉胃2/3,并对胃部淋巴结进行清扫,但早期胃癌较少发生淋巴结转移和远处转移,因此目前主张进行胃保留功能的胃癌手术,包括保留部分或全部胃功能。胃除储存食物和辅助消化外,还具有免疫、内分泌等功能。保留胃功能手术主要分为以下几种: 1、胃镜下切除:在胃镜下将存在病变的胃黏膜、黏膜下层切除,基本可完全保留胃功能; 2、保留胃幽门:对于胃中段的早期胃癌,淋巴结转移较少,保留幽门后可降低术后反流性胃炎、胆石症、倾倒综合征的发生率; 3、近端胃切除:以前进行整个胃切除,术后会引起消化功能不良,目前进行近端胃切除,再造一个贲门的抗反流功能,可防止胃反流性食管炎的发生。
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