发布时间: 2023-04-04
任宏涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院放疗科
通常有一部分病人需要做全脑的照射,或脑局部的照射,会出现不同程度的脑部正常组织的损伤,最常见的就是会先出现脑水肿。出现脑水肿以后,病人在放疗结束以后的1-2周基本上能够恢复。如果出现了后期的一些脑损伤的表现,比如记忆力下降,或者出现认知的障碍。这种情况下,会给病人用一些神经营养的药物,比如最常见的就是甲钴胺片,或者其他的像维生素B类的一些复合制剂。这些病人吃了这些药,或者进行了这些治疗以后,有一部分能够得到恢复。放疗后脑损伤的恢复程度或者恢复的方法,主要看放疗的剂量和放疗的次数,还有放疗的部位。如果是进行了全脑的放疗,病人其实在整个的治疗过程中相对比较短,大概进行10-15次的放疗。所以这个情况造成了脑损伤,通常在放疗结束以后的4周左右基本上就能恢复。如果是病人做了次数比较多、剂量比较大的放疗,比如做25次,甚至30次的放疗,则会对肿瘤周围的正常脑组织造成不可逆性的损伤。这种损伤只能通过营养神经的治疗,使脑损伤得到部分恢复,完全恢复可能性不是特别大。
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