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肾病综合征刚起病时是以大量蛋白尿、高度浮肿起病为主的。大部分患者肾小球滤过率是正常的，即血肌酐、尿素氮是正常的，不需要换肾治疗，当疾病进展为终末期肾脏疾病，血肌酐升高、肾功能不全时才需要血液透析，考虑换肾治疗。肾病综合征的治疗以激素或激素加免疫抑制剂为主要治疗方案，大部分的肾病综合征的患者，对于激素或激素加免疫制剂治疗方案是治疗有效的。此类病人可以临床治愈，不需要进入到透析。只有少部分病人，对激素方案比较抵抗，激素加免疫抑制剂治疗也都不能临床缓解。长期的蛋白尿会造成患者肌酐水平逐渐的上升，最终可能会进展到终末期肾脏疾病，需要透析治疗。一旦肾功能完全丧失了，肾移植治疗是最佳的选择。