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月经血下不来属于异常子宫出血，需要寻找病因，结合病因进行相应的检查。对于有性生活的女性，首先要除外妊娠，其次还要明确是否有器质性疾病，再对病因治疗。月经血下不来指的是阴道有淋漓出血，但是没有正式的月经血量。对于有性生活的女性，首先要除外妊娠的可能，可以查血或者尿的HCG，也就是人绒毛膜促性腺激素判断，如果升高或者阳性，提示出现妊娠。此时有淋漓出血，可能是先兆流产或者异位妊娠，需要做B超或者血HCG综合判断，明确诊断。如果是宫外孕需要治疗，可能是手术治疗，也可能是药物或者期待治疗，需要结合B超和HCG具体情况。如果是先兆流产，可以进行保胎，如果出现胎停育需要清宫。如果没有以上妊娠的情况，需要除外宫颈、子宫是否有器质性病变，可以做宫颈防癌检查和B超明确。如果没有器质性病变，可能是由于黄体功能不足导致，可以给予孕激素治疗。