发布时间: 2023-03-22
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎间盘突出、椎管狭窄可以微创。腰椎间盘突出包括椎间盘突出引起的椎管狭窄,或者原来就有轻微椎管狭窄合并椎间盘突出,在保守治疗效果不好的情况下,可以选择手术治疗。现代观念认为,能用微创的办法尽量用微创的办法,医生会评估腰椎的CT、核磁共振的检查结果。如果突出的范围比较局限,这是微创手术最佳适应证,如左边突出,这通道的位置放在左边,对左边的椎间盘、黄韧带、关节突、关节好,局部增生的骨赘能够进行去除。有时候是双侧的狭窄,双侧的狭窄做微创手术也是可以的,比如左边进行一个开窗,使左边的椎管狭窄得到解除,右边再进行一个小开窗,右边的椎管狭窄也解除,通过两个微创的切口,解决一个全椎管狭窄的问题。如果是通道直径比较大,比如说两厘米的通道,在显微镜的光源辅助下,有一个放大的效果,可以进行一边椎管狭窄的操作后,再进行对侧的椎管狭窄的操作。椎管狭窄的微创的方案是比较成熟的,不管是两个切口还是一个切口,都会对椎管狭窄达到较好的治疗目的。
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