发布时间: 2023-11-29
李震主任医师
郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科
结肠造瘘是一种临床治疗方式,是将结肠开口在腹壁皮肤上,在体外进行造瘘的方式,常见于结肠损伤、直肠损伤、肛门损伤或结直肠恶性肿瘤等手术治疗中。在进行外伤修补、肿瘤切除后,结肠无法和远端肠道再次进行吻合,或者为预防造瘘口发生,将近端肠管在体表部位引出,如进行直肠癌根治手术时,对超低位直肠癌根治,有时间能进行横结肠造瘘,以避免远端吻合口瘘发生。大便通过腹壁造瘘口在体表排出的治疗方式叫结肠造瘘术,分为永久性造瘘和临时性造瘘。对于不能保留肛门的直肠癌、肛管癌切除术后、不能切除直肠或肛管癌,通过造瘘口排便,将永久性替代肛门排便功能。而对于结肠损伤、肛门损伤,或可保肛的结肠恶性肿瘤的手术,造瘘口只是临时的一种保护措施,减少食物和粪便对远端吻合口的刺激,使吻合口更容易愈合。待恢复较好时,择机将腹壁造瘘口还纳入腹部,恢复经肛门排便的方式。
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