发布时间: 2023-09-28
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺肿瘤是指肾上腺部位发现肿瘤。肾上腺有球状带细胞、束状带细胞、网状带细胞和儿茶酚胺类细胞四大类细胞成分,每一类细胞发生的瘤体,临床表现都不一样,具体如下: 1、球状带细胞:可表现为醛固酮增多带来的血压增高、尿钾增多、血钾降低等症状; 2、儿茶酚胺类细胞:儿茶酚胺瘤,临床上第二多见。患者临床表现以高血压为主,这个高血压程度往往非常高,而且后果很严重,往往对心脏会带来很严重的儿茶酚胺性心肌病,对心脏的影响非常大。所以看见恶性高血压、波动性高血压患者,一定要考虑儿茶酚胺类激素支配问题; 3、束状带细胞:库欣综合征,临床第三多常见。病人症状有特点,如水牛背、满月脸、向心性肥胖、面色潮红、红晕等;这种病人也会有高血压,水钠潴留的原因导致高血压的临床表现,所以叫做库欣瘤或库欣综合征; 4、网状带细胞:以分泌性激素为主,比如雄激素,叫做网状带瘤,有时临床表现就特别有特点,为最罕见的一种。年轻女孩子表现出很多男孩子的性征,体毛增加、喉结分发育明显、嗓门低沉粗大,甚至第二性征都会出现问题。这种情况往往考虑是肾上腺网状带细胞出问题。
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