发布时间: 2023-11-08
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性如果出现小便不能排出,需考虑存在尿潴留可能,应寻找尿潴留发生的原因并进行处理,尿潴留发生的常见原因如下所示:一、梗阻性因素:通常见于膀胱颈部、后尿道及前尿道各种泌尿系统疾病,如狭窄、肿瘤、结石嵌顿。一般解除梗阻后,尿潴留症状即可消失。二、动力性因素:1、神经系统病变:由于中枢或外周神经系统病变,对于参与排尿相应器官造成影响,导致尿潴留发生,如支配逼尿肌和括约肌的神经出现病变,导致尿潴留;2、逼尿肌无力:在临床上最常见引起逼尿肌无力的疾病是糖尿病,另外药物如山莨菪碱,也会导致逼尿肌无力;3、逼尿肌和括约肌失调:逼尿肌和括约肌失调时,也会引起尿潴留;4、意识过度控制:在日常生活中,如果意识过度参与控制排尿,也会引起尿潴留,如排尿环境不良、排尿习惯改变及术后害怕伤口疼痛不敢排尿,都可能导致尿潴留;5、结石刺激:如输尿管末端结石的刺激使患者出现尿意,但膀胱处于空虚状态,因此患者产生排不出尿液的假象,此时需要通过影像学检查,明确诊断并对因处理。
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