发布时间: 2023-11-28
廖江涛主任医师
湖南省人民医院消化内科
吐血通常考虑消化道出血,引起消化道出血的原因有贲门撕裂、 十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、急性胃黏膜糜烂、食管胃底静脉曲张、破裂出血、胆道出血等,均可以出现吐血的情况。另外牙龈出血、鼻衄也可以出现类似于吐血的情况,需进行鉴别诊断。出现吐血的情况,往往病情较重且急,应及时就医,明确诊断,进行合理的治疗。需先进行内镜检查,明确出血的部位及原因,如食管胃底静脉曲张破裂出血,需要用硬化剂和套扎治疗,才能达到止血的效果。十二指肠球部溃疡出血若累及血管,也要钛夹治疗,才能达到止血的目的。另外,急性糜烂性胃炎出血常规要用PPI(质子泵抑制剂)治疗,同时进行输液,以纠正水盐电解质紊乱。
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