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晚上说梦话大喊大叫的原因具体如下：一、生理现象：如果只是偶尔现象，可能和短期精神压力、精神紧张有关，或者与白天遇到刺激、情绪激动的事情有关。二、病理状态：如果是经常现象，比如一段时间之内或者几年内，经常在晚上说梦话、大喊大叫，有可能是一种病理状态。睡眠主要分为慢波睡眠和快波睡眠，大喊大叫说梦话大部分发生在快波睡眠，即快眼动周期发生异常睡眠障碍，主要原因如下：1、使用药物：比如镇静类药物，或者含咖啡、酒精类的刺激性物品，服用之后晚上会出现上述情况；2、疾病相关：多发性硬化如格林-巴利综合征、肌萎缩侧索硬化等疾病，晚上可能会伴发上述状况。神经变性疾病比如帕金森病、多系统萎缩、老年痴呆等疾病，就会伴发晚上睡眠时大喊大叫、惊恐噩梦等。帕金森患者还可能会合并有手脚乱动，可以用氯硝西泮或褪黑素进行对症处理。