发布时间: 2023-05-14
于红卫主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
肝脏出现多发结节,通常指肝脏出现增生性病变。所以临床中如果B超发现肝脏的多发结节状改变,需要进一步明确结节为良性,还是恶性。良性疾病常见于结节状再生,或肝脏血管瘤。恶性疾病通常为肿瘤性改变,即肝癌发生。在发现后首先需询问患者病史,是否有肝病病史或家族史。其次结合其他生化学检查,包括肝脏肿瘤性指标是否有异常升高。最后进一步完善辅助检查,如腹部增强CT、腹部核磁,以进一步明确结节性质,判断为富血供结节,还是乏血供结节。富血供结节、乏血供结节,均有可能为恶性肿瘤。如果还是不明确,可以进行肝穿刺的病理活检,通过肝穿刺的组织取样,明确结节病变性质。此外还可以做肝动脉血管下造影,通过从股动脉插管注射相应的造影剂,看是否存在染色。所以当肝脏出现多发结节后,需明确结节性质为良性还是恶性,并采取相应的治疗手段。
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