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结核性脓胸患者就诊拍胸片时可发现左侧或右侧肋间隙缩窄，有包裹性表现，胸片筛查出问题，应进行进一步CT或彩超检查。结核性胸水的检查指标与其他原因引起的胸水有一定区别，若发现胸水，可选用胸腔穿刺抽液的方法将胸水抽出，进行化验。医生判断结核性胸水，需根据其特点，最终通过结核菌检查，如PCR、结核培养等手段在胸水内找到结核菌进行确诊。若未找到结核菌，也不可排除结核性脓胸可能。