发布时间: 2023-02-09
惠吴函副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
溶血性贫血临床上最常见的类型是自身免疫性溶血性贫血,自身免疫性溶血性贫血是因为体内产生抗红细胞抗体,导致红细胞在外周过早过多破坏,红细胞寿命缩短,超过骨髓代偿能力,导致贫血发生。治疗首选糖皮质激素治疗,抑制红细胞抗体产生。 同时,还要积极寻找病因,看是不是同时存在其它疾病,包括自身免疫病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性淋巴细胞白血病及淋巴瘤。要针对这些疾病进行治疗,才可以阻止溶血性贫血的复发。对于糖皮质激素治疗效果不好或者糖皮质激素依赖的患者,可以选择二线治疗药物,二线治疗药物主要包括CD20单抗、雄激素以及细胞毒药物或者免疫抑制剂,也可选择脾切除治疗。
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