发布时间: 2023-10-17
齐宏顺副主任医师
山东省立第三医院神经内科
老年痴呆症是获得性的认知障碍综合征。对于早期患者检查,如果出现认知方面的障碍,患者能够感觉到总是忘事,或者是计算不行,无法算账,就应该尽早到医院进行神经、心理检查,进行一些神经、心理量表的测评。比如MMSE的简易神经精神量表和摩卡量表,通过量表检查、测评患者是否有记忆方面的障碍。如果需要确诊,还要进行一些更加深入的量表,比如ADAS-cog,就是阿尔茨海默认知量表,再就是NPI神经精神量表,进一步的确诊或者评价患者是否有精神方面的障碍,是否达到痴呆的程度,完成以上的精神量表检测,还要进一步的明确痴呆的病因。 临床最常见的是老年性痴呆或者血管性痴呆,但是也有一些特殊的痴呆类型,比如路易体痴呆、Pick脑病,另外还有一些其它理化因素引起的痴呆,都需要明确病因。比如长期喝酒也会造成认知的障碍,对于某些代谢性的疾病,比如甲状腺功能减退也会引起认知方面的障碍,具体明确要进一步的进行神经影像学的检查和生化检测。即使是最为常见的阿尔茨海默病,要想确诊,应该也要进行β-类淀粉样蛋白的PET-CT检测,才能够明确脑内β-类淀粉样蛋白的代谢情况,进行明确的病因诊断。
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