发布时间: 2023-06-27
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
引起有机磷农药中毒患者死亡原因,常见有以下几个方面:1、肺水肿:患者可能因为毒蕈碱样症状中的肺水肿而死亡,主要表现为外分泌腺分泌增多,患者会出现肺水肿或者支气管分泌物增多,有可能出现严重的呼吸衰竭、窒息,从而导致临床死亡;2、呼吸衰竭:患者如果累及呼吸肌,可以引起呼吸肌麻痹、无力,因为呼吸衰竭而发生死亡。有机磷中毒会引起中枢神经系统症状,患者会出现谵妄、昏迷,从而引起呼吸衰竭,而发生临床死亡。以上是有机磷中毒引起临床死亡的常见原因,发生有机磷中毒后要给予患者洗胃、催吐等治疗,脱去患者沾有有机磷农药的衣物,清洗被有机磷农药污染的皮肤,减少毒物的进一步吸收。同时要给予特效解毒药,也就是胆碱酯酶复活剂,临床常用碘解磷定、氯解磷定,还要给予患者抗胆碱能药物,临床常用的阿托品、长托宁等。目前临床上出现将碘解磷定、氯解磷定,与阿托品或长托宁相结合的复合制剂,更方便临床使用。在治疗过程中要密切监测患者胆碱酯酶活性,药物要早期、足量、全程给药。
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