发布时间: 2023-12-26
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢单纯性突眼的主要原因是一些肌肉增粗或者肥大,甲亢的时候很多代谢都是亢进,包括心率。如果眼睛的局部肌肉增生、肥大,就会把眼球往前推,眼球就会突出,所以单纯性突眼主要是跟肌肉肥大有很大关系。浸润性突眼一般球后会有大量的淋巴细胞浸润,包括黏液性组织浸润以后形成了炎性反应,就会把眼球往下推得更加厉害。所以浸润性突眼可能相对比较重,单纯性突眼一般只是肌肉肥厚,可能浸润没有这么重。单纯性突眼随着甲亢控制多数可以逆转,但是很多浸润性突眼想完全恢复就稍微困难一点。对于甲亢造成的突眼一定要具体情况具体分析,实在不行可以加做眼球后CT评估肌肉以及球后炎性细胞浸润情况,以确定下一步的治疗方案。一般突眼度是18mm以内普遍认为是单纯性突眼,如果超过了18mm,一般认为是浸润性突眼。浸润性突眼的预后肯定比较差,单纯性突眼主要是肌肉肥厚或者肌肉增粗,或者比较轻的炎性细胞浸润,都是可逆。
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