发布时间: 2023-08-09
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿隐血3+即(+++),通常提示有血尿的存在,隐血的定性诊断关键还要看尿常规中尿沉渣镜检红细胞的数量。一般尿潜血(+++),红细胞都比较多,属于镜下血尿。血尿原因有内科原因也有外科原因,内科原因常见的像肾小球肾炎、肾病综合征,还有高血压、糖尿病等慢病导致的肾脏病变,也可能会引起血尿。外部原因常见的像感染、结石、肿瘤,另外,尿道黏膜的损伤或者是黏膜血管异常也会导致血尿。血尿首先要分辨来源,如果是内科血尿应该找肾内科就诊,外科血尿要找泌尿外科就诊。外科血尿可以根据患者的临床表现,还有检查来寻找原因,比如感染导致的血尿通常会有尿痛、尿道的分泌物,尿常规检查白细胞增高。感染导致的血尿可以通过抗生素来进行治疗,比如头孢类、喹诺酮类抗生素来治疗消除感染,血尿就能得到控制。而结石导致血尿,通常以前有排石的历史,而且可能会有肾绞痛的病史,通过B超检查可以发现结石。肿瘤多见于老年人,比如全程无痛性血尿,通过B超、尿细胞学、CT膀胱镜检查,可以帮助判断是否是肿瘤,血尿治疗主要是寻找原因,针对原发疾病去进行治疗。
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