发布时间: 2023-02-28
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
胶质瘤患者若突然间出现大小便失禁,尤其若伴有较严重的意识障碍,处于昏迷状况,常提示已经出现严重颅内压增高,甚至可能发生脑疝。此时患者生存期明显受到影响,通常仅有几个小时到几天的生存期,较难生存几周。此类情况一旦出现,若没有得到及时、有效的治疗,患者生存期较有限。同时还需注意观察患者瞳孔情况,若已经出现一侧瞳孔乃至双侧瞳孔散大,以及对光反射消失,常提示发生较明显的小脑幕切迹疝。若患者出现心率与血压不稳定,则提示可能出现较为严重的脑疝,即小脑扁桃体下疝畸形。此时若没有得到有效的呼吸机维持呼吸、心血管活性药物维持血压,可能会在几个小时之内危及患者生命。
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