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孩子里面的大牙，一般只要是乳磨牙都会进行替换，但前提是一定要有替换的恒磨牙的牙胚。因为如果恒磨牙没有先天缺失，这个乳磨牙可能不会得到相应的替换，在临床上面比较常见。另外，里面的大牙到底是否直接就是第一恒磨牙，因为孩子一般在6岁左右，就会萌出人生中非常重要的一颗磨牙，也叫"六龄牙"，在医学上面命名为第一恒磨牙。其形状与第二乳磨牙的形状相似，很可能会导致难以鉴别。对于这种情况，建议家长尽早带孩子到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的儿童牙病科，找专业的口腔医生进行检查，以及相应的鉴别。从而能够将孩子里面的大牙进行分辨，能够将相应的问题得以最好的解决，并且保持口腔清洁卫生，预防龋病的发生。