发布时间: 2023-06-01
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结核血尿的特点主要表现为排尿终末期的血尿,且一般是肉眼血尿,如果病情比较严重,也可以表现为全程血尿,需要先明确血肾结核的发病过程。肾结核一般是继发于其他地方的结核灶,结核菌在血液中循环,并定植到肾脏皮质,然后长成一个小的结核灶。由于肾脏皮质的血液循环特别丰富,所以这时大部分的小结核灶就被破坏了。如果病人的抵抗力低下,或者用了一些激素、免疫抑制剂等,这时结核灶就会生长。如果是生长到髓质,髓质是缺血位置,所以在髓质会不断生长。如果突破到肾盂,这时就会出现脓尿、血尿等。另外,突破到肾盂以后,这种结核菌会在膀胱生长。在膀胱生长排尿的时候,排尿末期膀胱收缩,而膀胱收缩时会挤出血尿。这种情况往往是一种肉眼血尿,这是其特点。此外,如果损伤比较大,也可以表现为全程血尿,或者病人也可以表现为脓尿、白细胞尿,甚至表现为各种形式的尿,都是可以表现出来。所以,以上就是肾结核血尿大致的临床表现。
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