发布时间: 2023-06-30
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬病的狗如果舔到人的伤口或者黏膜,可能导致人感染狂犬病。狂犬病的狗在发病后和发病前3天,唾液中带有病毒,可以通过咬伤人或舔人的伤口和黏膜,传染给人狂犬病。但如果完整的皮肤被狗舔到,即使狗有狂犬病,人也不会感染狂犬病,因为完整的皮肤具有较好的屏障作用,狗的唾液无法进入人的皮肤内,所以也不会被感染,为一级暴露,不具有感染狂犬病的风险,只需要对接触部位进行冲洗即可。如果患者被动物抓伤、咬伤出现破皮,或者伤口或者黏膜被狗舔到,属于二级暴露,二级暴露都有感染狂犬病风险,患者在充分冲洗伤口的基础上,要尽快去接种狂犬病的疫苗。但是有时患者的伤口可能已经愈合,容易掉以轻心,但是不排除细微的伤口被狗舔到后感染,所以患者需要在狗舔的部位用酒精擦拭,如果擦拭出现疼痛感,说明有细微伤口,即使肉眼看不到的伤口也具有风险。如果擦拭伤口没有出现疼痛感,说明已经没有伤口,狗的唾液无法进入,通常没有感染狂犬病的风险。需要在被狗舔的当时立刻明确自己有无伤口,如果1-2小时后再进行检查,伤口可能已经愈合,即使擦拭时无疼痛感,也不能证明当时没有伤口。
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